Информационно-развлекательный сайт
о стоматологии для пациентов

Баннер 3Баннер 2Баннер 1
главнаяпротезированиенесъёмное протезирование

Несъёмное протезирование

Анекдот о несъёмном протезировании:
Девушка спрашивает парня:
– Когда идём кольца покупать?
Парень:
– Не торопись. Может, я ещё передумаю.
– Ну, тогда зуб из кольца себе сделаешь.
– Какой зуб?
– Который я тебе выбью!

Несъёмные протезы, это такие конструкции, которые носят постоянно и не снимают во время чистки зубов. Существуют много видов таких протезов, поговорим о них подробнее.

Самые мелкие несъёмные протезы, называемые ещё микропротезами – это вкладки, виниры и люминиры. Они делаются с разными целями и из разных материалов.

Культевые штифтовые вкладки

Если зуб разрушен настолько, что на него невозможно поставить искусственную коронку, тогда сначала делают такую вкладку.

Стоматолог-ортопед распломбировывает канал зуба примерно на 2/3 (оставшаяся часть канала должна быть хорошо запломбирована). Потом врач или во рту моделирует из воска будущую вкладку, или снимает слепок и отдаёт его в лабораторию, где вкладку будет моделировать зубной техник. По этой восковой модели литейщик изготавливает вкладку. Льют обычно из стали, иногда из титана или золота, если пациент не переносит неблагородные сплавы.

Готовую вкладку врач цементирует в корень зуба, а на ту часть, которая возвышается над корнем (она называется страшным словом культя, отсюда и такое название вкладки) надевает искусственную коронку.

Литая культевая штифтовая вкладка.

Литая культевая штифтовая вкладка

Схема установки литой культевой штифтовой вкладки.

Как устанавливают вкладку

 

 

Вместо культевой штифтовой вкладки иногда бывает можно у терапевта поставить стандартный анкерный или стекловолоконный штифт и нарастить культю зуба из пломбировочного материала.

Есть плюсы и минусы у любого из этих способов, какой лучше применить в вашем случае – об этом надо спросить специалиста.

Штифтовые вкладки с замком (аттачменом)

На такой вкладке вместо культи зуба делают специальный замок для фиксации съёмного протеза.

Любые штифтовые вкладки чаще всего льют из металла, делается она индивидуально для каждого зуба.

Восстановительные вкладки

Полностью восстанавливают форму зуба, коронка здесь не нужна. Такие вкладки делают как на живые зубы, так и на депульпированные. От пломбы они отличаются тем, что их изготавливают не во рту пациента, а в лаборатории.

Врач сначала сверлит зуб для того, чтобы убрать кариес и придать разрушенному участку зуба нужную для будущей вкладки форму. Потом снимает слепки обеих челюстей и отдаёт их в лабораторию, где зубной техник отольёт по ним модели зубов пациента. На этих моделях и делают вкладки.

Кстати, иногда люди спрашивают, зачем снимать два слепка, если им делают зубы только на одну челюсть. Это надо для того, чтобы зубной техник сделал работу максимально точной и удобной по прикусу.

Раньше вкладки лили из стали и золота. Для этого на гипсовой модели зубов изготавливали восковую модель вкладки и отдавали в литейную лабораторию, где их паковали в огнеупорную массу и отливали из нужного металла.

Золотые вкладки

Золотые вкладки

 

 

Сейчас вкладки делают обычно из керамики или диоксида циркония – это вариант керамики, отличающийся высокой прочностью.

Керамическая вкладка

Керамическая вкладка

 

 

Керамические вкладки изготавливаются с помощью разных технологий: послойного нанесения и обжига в печи, прессования, и фрезерования (система CAD/CAM). О них всех подробно говорить не будем, расскажем только о фрезеровании, потому что оно принципиально отличается от всего, что было до создания этой технологии.

Модели зубов сканируют в специальном сканере, потом в компьютерной программе моделируют будущую вкладку (это называется CAD-часть системы) и передают на автоматический фрезерный станок (CAM-часть), который вытачивает вкладку из заранее подобранной заготовки. Можно её покрасить для придания более естественного цвета, или нанести для этого ещё керамической массы другого цвета, или прозрачной. После этого вкладку передают врачу для фиксации.

Есть и такая аппаратура, которая позволяет снимать слепки не слепочной массой, а внутриротовым сканером. В этом случае можно получить идеальную цифровую точность изготовленной работы.

Керамические виниры и люминиры

Технологию их установки иногда ещё называют ламинированием (мы уже писали в статье "История протезирования зубов", что старое название виниров – "Hollywood Laminates"). Ламинируют сейчас пол, документы, волосы, зубы... Надеюсь, ничего не забыл.

До недавнего времени изменить форму передних зубов или скрыть их мелкие дефекты можно было только искусственными коронками. Сейчас для этого активно используют виниры и люминиры – тонкие керамические накладки с наружной стороны зуба. В отличие от коронки, для которой обтачивают зуб со всех сторон, для винира надо точить только его наружную поверхность, а люминир иногда можно поставить вообще без обточки зуба. 

Установка винира.

Винир

 

 

Толщина виниров может быть от 0,6 до 1,5 мм, примерно на эту толщину и сошлифовывают наружную поверхность зуба. Делают их, как и керамические вкладки, разными способами: послойным нанесением, прессованием и фрезерованием (CAD/CAM-технология).

Люминиры отличаются от виниров тем, что имеют толщину всего 0,2 мм, и делают их только в США по запатентованной технологии. То есть врач, прошедший обучение по люминирам, снимает слепки где угодно и, выбрав вместе с пациентом цвет и форму, отправляет заказ на их изготовление в США.

Примерно так же раньше обстояло дело с изготовлением прозрачных капп для исправления прикуса – элайнеров, пока в 2012 году не истёк срок патента. Теперь их делают по всему миру.

Фиксируют вкладки, виниры и люминиры на специальные адгезивные (клеящие) системы.

Фотокомпозитные виниры

Изготовить такие виниры можно двумя методами:

1. Лабораторным. Стоматолог-ортопед обтачивает зубы и снимает слепки, а делает виниры в лаборатории зубной техник. Потом врач их фиксирует.

2. Прямым. Стоматолог-терапевт точит зубы и сразу делает реставрации, нанося послойно фотополимер. Получаются пломбы, но они теперь называются прямые (или терапевтические) виниры.

Пломбы, вкладки, виниры и люминиры – всё это восстановление части зуба с помощью инородного материала. Плюсы и минусы, показания и противопоказания имеет любой из этих методов. Подходят ли они вам, решите вместе со стоматологом.
Если нет – возможно, стоит подумать об искусственных коронках.



© Вадим Алямовский, 2017 г.

comments powered by HyperComments

Минимаркет

Cами мы ничего не продаём, только ищём что-нибудь интересное и даём ссылки. Именно поэтому на нашем сайте нет цен. Кликайте по картинкам, и всё будет!

Купить стоматологические сувениры

Купить стоматологические сувениры

Купить товары для стоматологов

Купить товары для стоматологов

Купить зубные щётки

Купить зубные щётки

Купить зубные пасты и порошки

Купить зубные пасты и порошки

Купить ирригаторы и зубные нити

Купить ирригаторы и зубные нити

О том, чем чистили зубы раньше и кто придумал современные гаджеты для чистки зубов - читайте на странице "История гигиены полости рта".

Стом-приколы

Зубы для хэллоуина.

Купить зубы для хэллоуина

Примерно такие зубы были в моде в прошлом, а где-то популярны до сих пор (читайте про историю украшения зубов). Сейчас они украсят вас разве что в хэллоуин.

Купить скайс в алиэкспресс

Купить скайс

Украшения на зубы

"Отмороженные" варианты декорирования зубов вроде их подпиливания или выбивания мы сейчас обсуждать не будем – про это было в статье "История украшения зубов". Поговорим лучше про скайсы, твинклы, татуировки и ... читать дальше

Купить гриллзы в ru.aliexpress.com

Прочитай статью внизу и жми сюда!

Гриллзы

Гриллзы – это съёмные декоративные накладки на один или несколько передних зубов. Название их происходит от ... читать дальше

Уличная стоматология

Уличная стоматология в Индии – это полная жесть. Как говорится, "нервных просим удалиться из зала". Босые мужики с кучей съёмных протезов, разложенных на тряпочках у дороги. Напильники ... читать дальше

Яндекс.Метрика

© pro32.info, 2017 г. При копировании материалов активная ссылка на сайт обязательна. Благодарим Smiles2k.NET за предоставленную возможность сделать наш сайт веселее.