Чем сверлят зубы
Caries – по-латыни "гниение". Для того, чтобы его вылечить, надо сначала убрать то, что сгнило. Сделать это можно несколькими способами.
Бормашина
Первые боры стоматологи крутили руками (об этом можно почитать в статье "История лечения зубов"). Потом – ногами. Затем доверили это дело электричеству.
В наше время боры крутит сжатый воздух, а накачивается он электрическим компрессором.
Какой бы ни была современной бормашина – с огромной скоростью и низкой вибрацией, с охлаждением – от бора зуб всё равно нагревается. Именно поэтому сверлить больно, и делают это чаще всего с обезболивающим уколом.
Иногда пациенты говорят: была маленькая дырка, а рассверлили – стала огромная. Но это не оттого, что доктор криворукий. Всё дело в том, что эмаль зуба – самая твёрдая ткань организма и разрушается медленнее, чем дентин, который находится под ней. Дыра на самом деле может быть огромная, а на эмали видна всего лишь маленькая точка, или вообще ничего не видно, если кариес межзубной.
Кроме того, существуют правила препаровки бором. Врач не может убрать меньше, чем положено – пломба выпадет, или под ней образуется вторичный кариес.
Страх перед стоматологом – это чаще всего страх перед бормашиной. Есть люди, которые настолько боятся её, что пытаются вылечить кариес сами. Они вгрызаются остатками своих зубов в интернет и ищут там волшебные народные рецепты.
У меня для них две новости – плохая и хорошая. Плохая: что бы там ни говорили всевозможные "знатоки", вылечить кариес без стоматолога нельзя. Хорошая: а без бормашины – можно! Об этом читайте ниже.
Пескоструйный аппарат
Есть несколько аппаратов, позволяющих убирать кариес песком: Aquacut Quattro и AquaCare (Великобритания), Sandman (Дания), RONDOflex plus 360 (Германия).
Аппарат для чистки и препаровки зубов Aquacut Quattro
Их ещё называют кинетическими или гидрокинетическими. Конечно, используется в них не речной или морской песок, а специальный абразив. В одни аппараты он насыпается из большой банки, в других абразив упакован в картриджи. Этими же аппаратами, только с абразивом другого типа, можно делать профессиональную чистку зубов.
Для того, чтобы понятнее объяснить преимущества таких аппаратов, надо немного уйти в сторону от темы.
Стоматологи, если есть возможность, стараются спасти пульпу зуба (нерв). Когда она живая, зуб получает с её помощью вещества, поддерживающие его в нормальном состоянии. Если пульпу убрать, он темнеет, становится хрупким и может разрушиться даже от небольшой нагрузки. Кроме того, на корне живого зуба никогда не вырастут ни гранулёма, ни киста, из-за которых можно потерять зуб.
Убирают пульпу в нескольких случаях:
1. Если это надо для протезирования.
2. Если зуб откололся до пульпы из-за травмы. Чаще всего это происходит из-за ударов или камней в пище, но иногда и по более экзотическим причинам. Например, знаю человека, которому зуб "отстрелили" из травматического пистолета. Как говорил Василий Алибабаевич в фильме "Джентльмены удачи": "Зачем ты такой злой? Зачем, как собака?"
3. Зуб не откололся, но из-за сильного удара пульпа воспалилась или погибла (пульпит или периодонтит).
4. Кариес (теперь он называется осложнённым) дошёл до пульпы, она воспалилась и зуб заболел (пульпит). Или воспаление ушло за пределы зуба – периодонтит.
5. Кариес почти дошёл до неё. В таком случае из-за нагрева зуба во время лечения может быть пульпит. Здесь нет никакой вины врача – просто надо было раньше обратиться.
Воспаление пульпы зуба – пульпит
Периодонтит
Когда глубокий кариес убирают песком, вероятность пульпита, конечно, не нулевая, но она гораздо ниже, чем при работе бормашиной, потому что зуб не нагревается во время препаровки. А если работают с начальным или средним кариесом, то к тому же ещё и не больно. Обезболивание при таком методе работы почти никогда не нужно.
Я слышал от врачей, которым "сказали другие врачи", что это всё ерунда и лечить песком можно только поверхностный кариес. Точно знаю, что ни те, ни другие работать этим методом даже не пробовали. Потому что в течение десяти лет в трёх метрах от моего рабочего места аппаратом Aquacut Quattro делали чистку зубов и лечили все виды кариеса. Лично мне лечили глубокий кариес (бывает – стоматологи тоже люди ) без обезболивания.
Особых противопоказаний к такому лечению нет. Разве что надо с осторожностью лечить маленьких детей и астматиков – летящий песок собирать слюноотсосом и пылесосом.
А если всё так здорово, почему не стоят такие аппараты во всех клиниках? Вот и я удивляюсь. Подозреваю, что дело в двух вещах – консерватизме врачей и стоимости расходных материалов.
Лазер
Человек состоит из воды на 60-70%. Есть вода и в зубах. Препарирование зубов лазером основано на том, что лазерный луч вызывает закипание воды в тканях зуба. Происходит серия микровзрывов в эмали и дентине, и они начинают отслаиваться.
Разными видами лазеров в стоматологии делают операции, лечат кариес и его осложнения, чистят и отбеливают зубы.
Насколько эффективно? Честно скажу – не знаю, работу лазером не видел. И говорить больше об этом не буду, чтобы не получилось, как в анекдоте:
– И что все нашли в этих "Битлах"? Слышал я их. Картавят, фальшивят, английский – так себе.
– А где ты их слышал?
– Да мне сосед напел!
Нет, несколько слов всё-таки ещё скажу: имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Арт-технология
Вы думаете, такой технологией лечат зубы артистам или художникам? Нет, АРТ – Атравматическая Реставрационная Терапия. По-английски это звучит ещё солидней, но мы тут с вами не языки изучаем, так что не будем об этом.
Смысл этой терапии такой. На кариес наносят вещества, обычно в виде гелей, которые размягчают "сгнившие" участки зуба. Потом их удаляют инструментами, которые специально разработаны для этого метода.
Применяют такую технологию в лечении детей и взрослых, которым страшно сверлить зубы, или по какой-то причине невозможно обезболить. Я думаю, скрести по зубам железяками – тоже сомнительное удовольствие. Но если других вариантов нет, лучше полечить так, чем вообще никак.
Кроме того, рекомендуют лечить этим методом жителей отдалённых посёлков. И то верно: если доктор едет на машине – может взять с собой мобильную аппаратуру. А если на ишаке или олене? Хороший выход – кинул в рюкзак пару коробок и вылечил весь кишлак.
Ну вот, посверлили, подули, поскребли – получилась дыра, которую надо чем-то залепить. А чем это делают, узнаете на следующей странице.
© Вадим Алямовский, 2017 г.
Минимаркет
Cами мы ничего не продаём, только ищём что-нибудь интересное и даём ссылки. Именно поэтому на нашем сайте нет цен. Кликайте по картинкам, и всё будет!
О том, чем чистили зубы раньше и кто придумал современные гаджеты для чистки зубов - читайте на странице "История гигиены полости рта".
Стом-приколы
Примерно такие зубы были в моде в прошлом, а где-то популярны до сих пор (читайте про историю украшения зубов). Сейчас они украсят вас разве что в хэллоуин.
Украшения на зубы
"Отмороженные" варианты декорирования зубов вроде их подпиливания или выбивания мы сейчас обсуждать не будем – про это было в статье "История украшения зубов". Поговорим лучше про скайсы, твинклы, татуировки и ... читать дальше
Гриллзы
Гриллзы – это съёмные декоративные накладки на один или несколько передних зубов. Название их происходит от ... читать дальше
Уличная стоматология
Уличная стоматология в Индии – это полная жесть. Как говорится, "нервных просим удалиться из зала". Босые мужики с кучей съёмных протезов, разложенных на тряпочках у дороги. Напильники ... читать дальше