Чем пломбируют зубы

Анекдот:
Солдат возвращается из отпуска в часть, встречает командира взвода:
– Здравия желаю, товарищ прапорщик! Что нового в роте?
– Две пломбы вчера поставил!

Пломбировочные материалы делятся на три большие группы:

1. Материалы для временного пломбирования зубов. Временные пломбы ставят, если лечат зуб не в одно посещение, а несколько. Чаще всего – при лечении "мёртвого" зуба, когда работают с его каналами, в которых раньше была пульпа зуба (или "нерв"). Иногда и кариес лечат в несколько посещений, по разным причинам. Тогда тоже ставят временные пломбы.

2. Материалы для пломбирования каналов зуба. Подробнее об этом поговорим на следующей странице, когда будем рассказывать, что делать, если болит зуб.

3. Материалы для постоянных пломб. Это самая большая группа. Мы не будем перечислять их названия, кучу классификаций, химический состав и показания к применению. Кому всё это интересно, могут пойти учиться на стоматологов или купить учебник по терапевтической стоматологии. Поговорим только о том, о чём на самом деле надо иметь представление пациенту.

По способу отверждения материалы для постоянных пломб делятся тоже на три группы.

Материалы химического отверждения

Твердеют после смешивания двух компонентов. К ним относятся много разных по химическому составу материалов. Из одних можно делать пломбы на любые зубы, из других – только на жевательные. Из третьих – пломбы на молочные зубы, подкладки под другие пломбы, или пломбы на зубы, которые будут закрывать коронками.

Отдельно можно сказать несколько слов о металлических пломбах – амальгамах, в состав которых входит ртуть. Есть амальгамы и без ртути, но мы сейчас говорим не о них. Противники применения амальгам приводят исследования, подтверждающие испарение ртути из пломб и влияние её на здоровье. Сторонники говорят, что всё это ерунда и вообще, в морепродуктах ртути тоже полно.

В любом случае, кроме медицинского, в их спорах есть и коммерческий аспект. Моё мнение – если есть выбор, лучше амальгаму не ставить. На всякий случай.

Светоотверждаемые материалы (фотополимеры)

Твердеют под светом специальной лампы. Самый популярный на сегодня вид материалов. Большой их плюс в том, что врач может не торопясь "вылепить" такую пломбу, какую надо, а затвердеет она только после того, как он на неё посветит.

Есть, правда, ещё и текучие фотополимеры, которые не получится отмоделировать. Они применяются для других целей.

Материалы двойного отверждения

Твердеют одновременно и за счёт смешивания, и за счёт света лампы. Хороши в тех случаях, когда надо пломбировать глубокие полости, куда свет плохо проникает.

Вместо пломб иногда делают микропротезы – вкладки.

И у вкладок, и у любых материалов, даже самых современных, есть противопоказания. Выбрать, что лучше поставить в вашем случае, вы можете только вместе со специалистом.

А пока расскажем о том, что делать, если болит зуб.

© Вадим Алямовский, 2017 г.